声門下アミロイドーシスの1例

抄録

今回われわれは声門下に発生した喉頭アミロイドーシスを経験したので，文献的考察を加えて報告する。症例は53歳女性。嗄声，呼吸困難を自覚し，当科を受診した。初診時声門下に黄色の表面平滑な腫瘤を認めた。気管切開後，直達喉頭境下腫瘍を生検し，病理組織学的にアミロイドーシスと診断された。全身検索にて他臓器にアミロイドの沈着を認める所見はなく，声門下に限局した喉頭アミロイドーシスと診断した。
本邦で報告された喉頭アミロイドーシスはわれわれが調査し得た限りでは自験例を含め125例であり，その中で声門下に限局した例は15例とやや稀で，声門上，声帯に発生する病変が過半数を示した。喉頭アミロイドーシスの治療法としては，1994年から2003年までの報告をみる限り喉頭微細術(LMS)下にて病変を切除もしくはレーザーで焼灼蒸散する症例が主流になっているようである。今回われわれは3回に亘り声門下病変を切除後，LMS下にアルゴンプラズマ凝固装置にて凝固焼灼した。術後病変は著しく縮小し嗄声は改善され，現在も増大傾向はなく経過観察している。