抄録
中枢気道狭窄は致死的となる場合があり，手術不能な症例には気道インターベンションを駆使して呼吸困難，QOLの改善を得ることが可能である。当科で施行した中枢気道狭窄に対するステント留置術，3Dプリンターを用いた気管支模型作成の有用性を報告する。対象は2005年から2014年までの10年間に中枢気道狭窄に対して気道インターベンションを行った50例 (58回) 。最近，ステント留置前に3Dプリンターで気管気管支模型を作成し，挿入シミュレーションに活用した。疾患の内訳は悪性腫瘍47例，気管支形成後の吻合部狭窄3例であった。ステントの種類はシリコンステントのみ45例 (Y型30例，ストレート15例)，シリコンY＋金属ステント4例，金属ステントのみ1例。5例にExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO) を使用した。ステント留置後の呼吸困難の改善は42例 (84％) で得られた。悪性疾患47例の中間生存期間は152日 (11～1,417日)，1年生存率23.8％であった。ステント留置後に化学療法 (＋放射線治療) が行えた26例の中間生存期間は259日で無治療21例の47日より有意に良好であった (p＝0.0008) 。中枢気道狭窄に対する気道インターベンションは呼吸困難の改善，追加治療による予後延長に有効である。3Dプリンターによる気管支模型の作成により狭窄の範囲や程度，形状を立体的にとらえ，ステントの径，長さを術前より正確にシミュレーション可能である。
