食道穿孔を疑った，Zenker憩室に嵌入した魚骨異物症例を経験したので報告する。症例：52歳の男性。鯛のあら炊きを食べた後に咽頭痛が出現し，当院の救急外来を受診した。咽頭喉頭に異物を認めず，翌日CTにて頸部食道に食道壁外へ突出する魚骨を疑う高吸収域と，頸部気腫像を認めた。上部消化管内視鏡にて魚骨を摘出したが，異物による食道損傷を確認した。食道穿孔の可能性を疑い，頸部外切開による手術治療を行った。頸部膿瘍はみられず，術中造影にてZenker憩室と診断，憩室摘出術を施行した。術後嚥下障害はなく，経過良好である。異物誤飲においては，食道憩室への異物陥頓の可能性を念頭におく必要があり，また個々の症例に応じて，治療方法を考慮する必要がある。
