骨盤腎を合併した腹部大動脈瘤の1手術例

抄録

要　旨：症例は75歳男性。近医で腹部大動脈瘤(AAA)を指摘され当科受診。術前CTで左腎動脈下に最大短径52 mmのAAAを認めた。右腎は右骨盤腔内に位置し，右腎動脈は3本同定され，それぞれ動脈瘤壁，右総腸骨動脈，左総腸骨動脈から分岐していた。手術は腹部大動脈瘤切除術，直管型人工血管置換術を施行。遮断中，右腎は末梢からの側副路血流で灌流されると判断し腎保護は行わなかった。術後一過性の腎機能低下を認めたが，保存的加療で軽快し退院。