浅大腿動脈に対する血管内治療─新しいデバイスの成績と問題点─

抄録

要旨：浅大腿動脈の血管内治療，とくに慢性完全閉塞病変においてのそれは，Crosser （Bard Peripheral Vascular, Inc.），Excimer laser，reentry device の出現により，従来の方法でのガイドワイヤー通過が困難な症例においても一定の効果を上げている。また，初期成功を得るためのdebulking device は石灰化病変やびまん性病変に有効であり，慢性期成績を上げるためのdrug coated balloon は2 年でのfreedom from target lesion revascularization は80％以上であり，drug eluting stent と同等とされている。Covered stent であるViabahn（Gore & Associates, Inc.）も長い病変において外科的バイパスに匹敵する成績を得ている。しかし，これらのデバイスによりすべてが解決される訳ではなく，今後は患者背景，病変部位，形態に合わせたデバイス選択を模索していく必要がある。