腹腔動脈直上の感染性大動脈瘤に対しAbdominal Debranching TEVARを施行した一例

抄録

80歳女性。心窩部痛で当院を受診し，造影CTで腹腔動脈周辺に感染性動脈瘤が疑われたため入院した。抗生剤の投与開始後10日目の造影CTで動脈瘤の拡大を認め，感染兆候は改善されたため手術を施行。腹部正中切開後，左総腸骨動脈–上腸間膜動脈–総肝動脈バイパス術を施行した後，ステントグラフトを，動脈瘤上部から腎動脈直上まで留置した。高齢で通常の胸腹部置換術が困難な場合，abdominal debranching TEVARは治療手段の一つと考えられた。