Physician-modified Thoracic Endovascular Aortic RepairとCandy Plugを併用した慢性Stanford B型大動脈解離の1例

抄録

症例は85歳男性。慢性Stanford B型大動脈解離に伴う解離性大動脈瘤の拡大を認めた。高齢かつ肺気腫外科手術高リスクと判断し血管内治療を選択した。近位entry閉鎖目的にPhysician-modified thoracic endovascular aortic repair （PM-TEVAR），遠位偽腔閉鎖目的にCandy Plug法を併用した。術後造影CT検査にて偽腔血流の消失および血栓化を確認した。解剖学的に通常TEVARが困難で，entry閉鎖のみでは十分な治療効果が期待しにくい慢性B型大動脈解離に対し，本手法は有用な治療選択肢と考えられた。