前交通動脈瘤の手術(<特集>脳動脈瘤手術のコツ)

抄録

前文通動脈瘤の主に急性期における手術手技について述べた.脳のretractionを最小とするためのテクニック,前交通動脈瘤の解剖学的な特徴をふまえたアプローチのポイントを紹介した.Vasospasm, hydrocephalusの予防は急性期手術の重要な目的であり,このためのクモ膜下腔の血液の徹底的な洗浄,Liliequist's membraneおよびlaminaterminalisの開放による髄液流通,吸収経路確保の重要性を述べた.