中頭蓋窩法による聴神経腫瘍手術 : その特徴と後頭下法との違い(<特集>聴神経腫瘍の治療)

抄録

われわれが聴神経腫瘍に対して行ってきた拡大中頭蓋窩法は,テント切開を伴う中頭蓋窩法と,後経錐体骨法(拡大経迷路法)を組み合わせたもので,腫瘍のサイズが大きくなるにしたがって,内耳道の解放,テント切開,後半部錐体骨削除,乳様骨削除とアプローチを拡大する方法である.後頭下法と比較して,内耳道内での顔面神経の同定が容易で,内耳道底部までの腫瘍の摘出が確実である.また大型腫瘍では脳幹に対する侵襲が少ない.しかしながら,腫瘍摘出中の顔面神経の接触損傷に注意が必要である.