非外傷性環軸関節脱臼の診断と治療(<特集>頭蓋頸椎移行部疾患の外科治療)

抄録

非外傷性の環軸関節脱臼,特に頻度の高い関節リウマチ(RA)およびos odontoideumに伴うAADの診断と治療について概説した.手術治療の原則は脊髄の除圧と,不安定性に対する固定である.脊柱の中で可動性の最も高い環軸椎部を固定すること,またRAやos odontoideumでは異常可動性が特に強いことを考慮した術式選択が重要であり,Magerl法や各種instrumentを用いた固定術が必要となる.