抄録
脳動静脈奇形AVMの外科手術を成功裏に終わらせるために必要なものは綿密な戦略と高度な戦術である. この論文ではAVMを外科治療だけで根治させる状況での戦略と戦術を述べる. 手術適応の吟味と3次元的放射線情報に基づいた手術計画を行い, 手術可能と判断したら, よい手術器具と交替できる術者を準備する. AVMの手術は次の4段階から構成される. (1) 十分な開頭を行い, 脳溝を広く開放し, feederの近位を確保し, (2) feederをnidusの直前で凝固切断する. (3) nidusの血管ループを指標にしつつ周辺のgliosisの層で剥離を行い, 深部からのfeederを処理する. (4) nidusを1本のdrainerに収束させて切断し摘出する.
