くも膜下出血後の遅発性虚血性脳障害をめぐる新展開

鈴木 秀謙; 川北 文博; 刘 磊; 市川 尚己; 藤本 昌志; 芝 真人

doi:10.7887/jcns.24.232

特集虚血性脳血管障害の病態と診断・治療

くも膜下出血後の遅発性虚血性脳障害をめぐる新展開

著者情報

キーワード: cerebral vasospasm, cortical spreading depression, delayed cerebral ischemia, early brain injury, subarachnoid hemorrhage

ジャーナルフリー

2015 年 24 巻 4 号 p. 232-238

DOI https://doi.org/10.7887/jcns.24.232

詳細

抄録

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血 (SAH) は依然, 予後不良である. 脳血管攣縮は介入可能な予後不良因子として最重要視され, 過去50年以上にわたり研究および治療のターゲットであった. しかし, 遅発性脳梗塞の発生率はいまだに約20%と高く, 解決したとは言い難い. 一方, 最近の臨床研究で脳血管攣縮の克服だけではSAHの予後改善に限界があることは明らかである. 即ち, 脳血管攣縮とは別に脳側の要因が重要視されるようになり, 早期脳損傷という新たな病態が提唱されたり, 大脳皮質拡延性抑制の関与が報告されるなど, SAH後の遅発性脳虚血の病態に関する新たな展開がみられる. ここでは遅発性脳虚血に関する最近の知見と課題を述べる.

責任著者(Corresponding author)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）