急性硬膜下血腫をきたした体外式膜型人工肺 (ECMO) 管理下の重症COVID-19の1例

山岡 寛人; 廣田 晋; 三輪 勇介; 室田 裕大; 石川 茉莉子; 伊藤 慧; 清川 樹里; 芳村 雅隆; 山本 信二

doi:10.7887/jcns.30.598

症例報告

急性硬膜下血腫をきたした体外式膜型人工肺 (ECMO) 管理下の重症COVID-19の1例

山岡寛人, 廣田晋, 三輪勇介, 室田裕大, 石川茉莉子, 伊藤慧, 清川樹里, 芳村雅隆, 山本信二

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キーワード: COVID-19, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) , acute subdural hematoma (ASDH) , intracranial hemorrhage, craniotomy

ジャーナルオープンアクセス

2021 年 30 巻 8 号 p. 598-603

DOI https://doi.org/10.7887/jcns.30.598

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抄録

体外式膜型人工肺 (ECMO) 管理下で凝固能亢進をきたしたCOVID-19症例では強力な抗凝固療法を要し, 頭蓋内出血合併時はきわめて予後不良である. 今回手術で良好な転帰を得た症例を報告する. 60歳男性. COVID-19による呼吸不全と凝固能亢進に対しECMOを導入し強力な抗凝固療法を行っていた. 非外傷性急性硬膜下血腫のため瞳孔不同を呈した. 担当医と連携し, 手術適応や術式を検討, 極小開頭・血腫洗浄除去療法 (HITT) を施行した. 術後はヘパリン不使用下にECMO管理を行い, 90日後にはmRS 3の転帰を得た. また, 緊急事態であったが, 十分な感染対策を行い院内感染も防ぐことができた.

責任著者(Corresponding author)

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