抄録
園芸用支柱により鼻腔からトルコ鞍穿通外傷をきたした1例を経験した.57歳の女性が庭先で転倒し,直径5mmの支柱が左鼻腔から上後方へ約5cm刺入した.抜去直後から鼻出血と激しい頭痛を訴えて当院した.来院時,髄液鼻漏を認め,CTで脳槽,脳溝に大量の空気を認めた.トルコ鞍穿通外傷による髄液漏および気脳症の診断で,両側前頭開頭・トルコ鞍修復術を施行した.術中,視交叉槽に小さな骨片があり,硬膜の損傷と鞍結節の骨折を認めたため,筋肉片を充填した.経鼻腔外傷では外見に比して重症の場合があり,頭蓋底穿通外傷を念頭におきCTスキャンなどの精査を行い,脳挫傷や髄液漏,感染に対して早期に適切な加療を行うことが肝要である.
