2009 年 62 巻 1 号 p. 7-13
目的: 直腸癌に対する肛門括約筋温存術後を対象として排便機能,QOL,手術満足度ならびにTransverse Coloplasty Pouch(T-パウチ)の有用性について検討した.方法: Rsを含む初発直腸癌のうちStageIV,再発例,重篤な併存疾患例を除く70症例を対象に排便機能,QOLに関するアンケート調査を施行した.質問項目はWexner incontinence scoreを含む排便機能,満足度,QOLはSF-36,EORTC QLQ-C30を使用した.成績: 回答例は42例で内訳はRs 15例,Ra 10例,Rb 17例(T-パウチ7例,ストレート10例)であった.症例背景ではRsでBMI,リンパ節D3郭清の割合が高く,平均術後期間は859日であった.Rb,Ra群ではRs群に比較して明らかに排便機能,Wexner scoreで差があり,満足度,QOLでも低下していた.しかしRb,Ra群間ではSF-36の全体的健康感を除き,両群間で有意な差はなかった.T-パウチ,ストレート吻合間では排便機能,QOL,満足度に差はなかった.結論: Ra,Rb直腸癌では術後排便機能,QOL,満足度が低下していた.術後2年以上が経過した時点でのT-パウチの有用性は確認できなかった.