日本大腸肛門病学会雑誌
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臨床研究
StageII大腸癌の予後不良因子に関する検討
廣澤 知一郎板橋 道朗番場 嘉子小川 真平亀岡 信悟
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2009 年 62 巻 4 号 p. 232-237

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抄録

目的: StageII大腸癌症例の再発危険因子,予後不良因子を選別する.対象: 1991年1月1日から1996年12月31日までに当教室で手術したStageII 186例(無再発164例,再発22例,再発率11.8%)を対象とした.方法: 各種因子(性別,年齢,占拠部位,深達度,組織型,肉眼型,リンパ管侵襲,静脈侵襲,術前CEA値,腫瘍最大径,管周率,リンパ節検索個数,術後補助療法の有無)についての再発危険因子,予後不良因子をretrospectiveに検討した.さらに補助化学療法の適応についても考察を加えた.結果: 再発に対する単変量解析では,性別(p=0.0369),年齢(p=0.0252),リンパ管侵襲: (p<0.0001),静脈侵襲: (p=0.0094)の4項目で有意差を認めた.多変量解析では性別(p=0.0488),年齢(p=0.0119),リンパ管侵襲(p=0.0008)が抽出された.予後に対する危険因子の検討でも単変量解析でly(P=0.0072)のみが有意差を認めたため,StageII大腸癌の再発·予後規定因子としてリンパ管侵襲が考えられた.ly0,1症例の5生率は補助療法あり群(n=39)88.6%,なし群(n=117)88.3%で有意差を認めなかった.ly2,3症例は補助療法あり群(n=13)76.9%,なし群(n=17)61.2%で統計学的に有意差はなかったが,補助療法あり群で5生率が若干良好であり,リンパ管高度侵襲例(ly2,3)に対して補助化学療法の効果が期待できる可能性が示唆された.結語: StageIIの再発危険因子は性別,年齢,リンパ管侵襲が,予後不良因子としてリンパ管侵襲が考えられた.

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© 2009 日本大腸肛門病学会

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