潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis，以下UC）に対する大腸全摘術後はSteroid離脱可能となるが，時に腸管外合併症のためSteroid再投与を要する場合がある．今回，大腸全摘術後の多発関節炎に対するメトトレキサート（MTX）の効果を検討した．2001年以降，当科でUCに対する大腸全摘を23例施行し，20例でSteroid中止後関節炎の出現なく経過したが，3例で中止もしくは減量により多発関節炎の増悪を認め，このうち2例でSteroidの再投与もしくは継続投与を要した．3例ともにSteroid総投与量はプレドニン換算で10,000mg以上であった．この3例に対してMTXの少量間欠投与を開始したところ関節炎症状の軽快を認め，1例でSteroid離脱，1例でSteroid減量可能となり，1例でSteroidの再投与が回避できた．UCに対する大腸全摘後発生したUC関連関節炎に対するMTX少量間欠投与は簡便で有効な治療法と考えられ，Steroidの減量·離脱目的で試みるに値すべきtherapeutic optionと思われる．
