直腸脱に対する手術治療において，経腹式直腸固定術は，経会陰的手術よりも，全身に与える侵襲は大きいが根治性が高い術式である．直腸脱症例の多くは高齢者であるが，健康状態が良く，安全に全身麻酔が施行可能であれば，根治性の高い経腹的直腸固定術を提供すべきである．
近年，低侵襲である腹腔鏡下手術が爆発的に普及し，今年4月より，直腸脱症例に対しても，腹腔鏡下直腸固定術が保険適応となり，低侵襲で，根治性の高い直腸固定術が施行可能となった．手術のポイントは，直腸を必要かつ十分に剥離授動し，引き上げ，確実な固定を行うことであるが，手術手技は各施設によって多少異なっている．直腸の剥離はどの程度行うのか，側方靱帯を切離するのか温存するか，直腸の固定はメッシュを使用するか，縫合固定か，腸管切除を行うかどうか，腹膜修復・腹膜挙上を行うかどうか，など共通した手法はなく，どの手術手技がよいか，今後，Prospective comparative studyを行い，直腸脱に対する治療法のガイドラインを作成し，統一した治療法，手術手技の確立が必要である．
