mFOLFOX6療法中にたこつぼ型心筋症を発症した進行大腸癌の1例

小郷 桃子; 中島 紳太郎; 宇野 能子; 武田 光正; 友利 賢太; 北川 和男; 阿南 匡; 小菅 誠; 衛藤 謙; 小村 伸朗; 矢永 勝彦

doi:10.3862/jcoloproctology.68.103

症例報告

mFOLFOX6療法中にたこつぼ型心筋症を発症した進行大腸癌の1例

小郷桃子, 中島紳太郎, 宇野能子, 武田光正, 友利賢太, 北川和男, 阿南匡, 小菅誠, 衛藤謙, 小村伸朗, 矢永勝彦

著者情報

小郷桃子
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
中島紳太郎
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
宇野能子
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
武田光正
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
友利賢太
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
北川和男
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
阿南匡
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
小菅誠
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
衛藤謙
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
小村伸朗
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
矢永勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科

キーワード: たこつぼ型心筋症, 大腸癌, 化学療法

ジャーナルフリー

2015 年 68 巻 2 号 p. 103-108

DOI https://doi.org/10.3862/jcoloproctology.68.103

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抄録

肝転移を伴った非切除進行大腸癌のmFOLFOX6療法中に発症したたこつぼ型心筋症の1例を経験したので文献的考察を加え報告する．症例は74歳の男性で上行結腸癌・多発肝転移・右副腎転移に対して2012年11月よりmFOLFOX6療法を導入した．投与開始後3日目に呼吸苦とふらつきを訴え，心電図でI，II，III，aVF，V2～V6で陰性T波と血流支配に一致しないT波異常を認めた．冠動脈造影CTで有意な狭窄はなく，心エコーで心尖部にhypokinesisを認め，たこつぼ型心筋症と診断された．ヘパリン・酸素投与にて速やかに軽快し，発症から9日目に退院となった．化学療法中にたこつぼ型心筋症を発症した本邦報告は自験例を含め13例と稀である．5-FU投与で冠動脈の攣縮が誘発されたとの報告があるが，直接の関与は明らかではない．担癌状態であることと化学療法の身体的・精神的ストレスが発症に関与した可能性が示唆された．

責任著者(Corresponding author)

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