症例は73歳，男性．直腸癌に対して2005年4月に直腸低位前方切除術（D2廓清）を行った．病理組織学的検査では直腸粘液腺癌Ra，T1b，ly2，v0，N1（1/24），P0，H0，M0，Stage IIIaの診断であった．術後1年目に腹膜播種再発による腸閉塞に対して，小腸部分切除術を施行した．直腸癌術後5年2ヵ月目に膵頭部に腫瘤を認め，原発性膵癌と直腸癌膵転移再発の鑑別は困難であった．その他に明らかな腫瘤性病変がみられなかったため，膵頭十二指腸切除術を施行した．腫瘍は膵外に膨隆するように存在しており，病理組織学的所見から直腸癌腹膜播種再発と診断した．膵頭十二指腸切除術後5年間経過した現在も再発は認めない．大腸癌腹膜播種再発に対する切除例はきわめて稀である．外科的切除によって長期生存を得られる症例も存在するため，若干の文献的考察を加え報告する．
