大腸癌肝転移切除後長期生存に関連する因子と肝転移切除後再発に対する再切除の意義を検討した. 過去16年間に根治的切除を施行した大腸癌肝転移55例 (延べ65回の肝切除) の初回肝切除時起算, 50%生存期間は3年4か月であった. 肝転移切除後3年以上生存21例と3年未満死亡17例の臨床病理学的因子の検討では, 肝転移巣個数, 残肝再発の有無, 肺転移再発の有無, 原発巣n因子, 原発巣組織型の5因子が重要と思われた. 3年以上生存例で再発を認めた11例中, 6例は再切除, 5例は非再切除で, 各の5年生存率は80%と20%で, 長期生存例での再切除の有効性が示唆された. 原発巣組織型別の5年生存率は高分化型腺癌67%, 中分化型腺癌38%, 低分化型0%と高分化型の予後が良好で, 特に高分化型でH1, 単発肝転移14例の肝切除後の10年生存率は75%でsurgery aloneで良好な予後が期待された.
