抄録
症例は紫斑病性腎炎によるネフローゼ症候群を発症した6歳の女児である。腎病理組織はInternational Study of Kidney Disease in Children（ISKDC）分類gradeIIIbで，ステロイドパルス療法，ウロキナーゼ，ミゾリビン（MZR）を含む多剤併用療法を行った。MZRの血中と尿中濃度を測定し，薬物動態についても検討した。初期量として8mg/kg/日（200mg/日）のMZRを投与し，最高血中濃度（Cmax）が低値（1.05µg/mL）だったため，14.5mg/kg/日（400mg/日）に増量した。Cmaxは2.85µg/mLに上昇し，有効とされる血中濃度（2.6µg/mL）を得ることができた。高尿酸血症を含むMZRの副反応は認めず，治療開始から約2年間で薬物治療を終了し，現在，寛解を維持している。本症例において，MZRの薬物動態を解析することは高用量のMZRを必要とした要因を検討し，有効とされる血中濃度を得るために有用であった。
