抄録
スティーブンス・ジョンソン症候群は，薬剤投与や感染等を契機に，高熱や全身倦怠感などの症状を伴い，眼・口唇・口腔・外陰部などを含む全身に紅斑・びらん･水疱が多発し，表皮の壊死性障害を認める疾患である。今回，アセトアミノフェン静注液の点滴投与後に症状が悪化し，スティーブンス・ジョンソン症候群の診断に至った2症例を報告する。両症例ともに，咽頭扁桃炎・歯肉口内炎として加療され，アセトアミノフェン経口製剤が使用されていた。疼痛管理目的でアセトアミノフェン静注液の点滴投与後，発熱が持続し，口腔内疼痛増強し，口唇にびらん・血性痂皮を認め，一部に皮膚の表皮剥離が出現した。投与薬剤を全て中止し，プレドニゾロン投与を行い，最終的にメチル・プレドニゾロンによるステロイドパルス療法で軽快した。皮膚生検の病理学的所見でスティーブンス・ジョンソン症候群と診断した。両症例ともにマイコプラズマ抗体価（ゼラチン粒子凝集法（PA法））は320倍であった。アセトアミノフェンによる薬剤リンパ球刺激試験について，症例1は強陽性（4,137%）で，症例2は陰性（157%）であった。アセトアミノフェン静注液は，経口投与が困難な疼痛時等に用いられるが，特に粘膜病変が疑われる場合には，スティーブンス・ジョンソン症候群を誘発する可能性を念頭に置く必要がある。
