野球選手の肘頭後方衝突症候群に対する鏡視下手術の治療成績

抄録

　肘頭後方衝突症候群（VEO）の診断にて手術治療を施行した野球選手9例の臨床所見，治療成績を報告する．平均年齢は，22（17～34）歳，投手7例，捕手2例であった．有症状期間は平均24週，初診から手術までは平均15週であった．圧痛はMCLに4例，肘頭後内側に9例認め，伸展-屈曲は平均－3°-135°，外反ストレス・テストは4例，milking manueverは2例，arm bar testは9例に陽性であった．手術適応は，CTにて肘頭の骨棘を認め，約3か月の保存的治療に抵抗した症例とした．手術方法は，鏡視下に肘頭骨棘を削り，肘関節伸展位にて肘頭窩との間隙ができるようにした．観察期間は平均73（24～137）か月であった．全例，元のレベルあるいはそれ以上のレベルにて復帰した（平均4か月）．VEOの手術治療は，MCLの状態を確認した上で肘頭の不安定な骨棘を最小限（生来の肘頭を可及的に温存）に切除すべきである．