I．小児骨折・先天性疾患
小児上腕骨遠位端T字型骨折の1例
2017 年 24 巻 2 号 p. 38-39
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2017 年 24 巻 2 号 p. 38-39
小児上腕骨遠位端T字型骨折に対して手術を行った1例を報告する．
症例は7歳女児．雲梯から転落し受傷した．X線にて上腕骨遠位端T字型骨折を認めた．関節面の離解は軽度であったが，内側皮質粉砕を認めた．徒手整復を行い，経皮的に顆間部を2本のKirchner鋼線で固定後，Kirschner鋼線3本で遠位骨片と骨幹部骨片との交差刺入固定を行った．術後12か月にて骨癒合・可動域に問題はないものの，肘の生理的外反が消失した．
骨格が未成熟で内側皮質粉砕のある症例では，術後に整復位の矯正損失が起こる可能性があり，術中の固定力を上げるために内側から2本鋼線刺入をするか，過矯正をかけて整復固定を行うなど，内反肘を念頭に置いた手術を行う必要がある．
