骨盤臓器脱の手術選択で、経腟メッシュ手術（TVM）は重要な選択肢である。本邦では手術キットの保険認可がなく、2005年からセルフカットProlift型TVMが普及した。
TVMは、従来のnatural tissue repair（NTR）に比べて再発が少なく、低侵襲性、子宮温存、再発・子宮摘除術後例への適用しやすさといった魅力がある。一方で、臓器損傷、メッシュ関連合併症のリスクがあり、2011年FDA警告は激震となった。もっとも本邦では当初から注意が促され、諸学会で合併症の予防や対処が真摯に検討されてきた。
2010年第4回TVM研究会アンケートでは、施行総数11,935件で膀胱損傷1.6％、尿管損傷0.11％、直腸損傷0.31％、腟壁メッシュ露出は2.8％と欧米の一部の10％を越える報告より顕著に少なかった。本邦の単施設報告でも同様の傾向で、諸学会での検討、ハンズオン研修の寄与が考えられる。Prolift型TVMは導入11年をへて成熟した術式となっており、Uphold型、Elevate型では合併症の更なる減少が期待される。
2014年の本邦指針は、講習会や合併症報告を通じてTVMの安全施行を進める方向性を示した。安全管理のもと、NTR、TVM、腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）それぞれの発展と使い分けが望まれる。
