認知症患者の専門病棟における入院長期化の要因を患者，家族，医療，看護要因の4つの視点から事例分析し，看護職者の退院支援の課題を検討した。首都圏の高齢者専門病院の3つの認知症病棟に90日以上入院し，研究協力に承諾した31名を対象とした。文献検討により35項目の調査票を自作し，約2ヵ月の調査期間に看護記録と診療記録から患者，家族，看譲，医療に関する要因のデータを収集した。その結果，患者要因のうち半数以上の事例に共通の特徴は重度の認知障害，高い転倒リスク，移動，食事，排泄の基本的生活行動の要支援状況であった。家族要因では，独居と高齢者夫婦世帯が45％と半数弱を占めた。家族の退院先の意向は，療養型施設への入所が多く，自宅復帰が少なかった。看護要因では，福祉職との連携はあるものの，訪問看護との連携はなかった。医療要因では，退院に関する説明対象は家族のみが過半数を占めた。各要因から認知症例患者の長期入院の5タイプとは，【Ⅰ. 症状安定・家族介護困難による施設探索・待機】【Ⅱ. 症状持続・悪化による入院継続】【Ⅲ. 家族と医療者の意向未調整による入院継続】【Ⅳ. 時間消贅を伴う家族と医療者間の円滑な退院調整】【Ⅴ. 家族介護力脆弱による自宅退院に向けた社会資源導入準備】であった。看護職者による各タイプに応じた退院支援の必要が示唆された。
