抄録
当院における tazobactam/piperacillin（TAZ/ PIPC）の過去5年間の使用動向と耐性菌の出現状況を調査した。主要なグラム陰性桿菌の感受性率は外来患者で95％以上を維持していた。入院患者では2021年に extended-spectrum β -lactamase（ESBL）産 生 Escherichia coli，Klebsiella oxytoca，Pseudomonas aeruginosa でそれぞれ90.9％（50/55），81.1％（30/37），80.9％（72/89）と低下を認めた。3菌種の中等度耐性・耐性の菌検出例は感性菌検出例と比較し過去3ヶ月以内の TAZ/PIPC 投与歴が有意に多く（22/29 vs. 18/152，p ＜ 0.01），投与日数も有意に長かった（13.3日 vs. 8.2日，p＜ 0.05）。またTAZ/PIPC 中等度耐性・耐性の菌は他の抗菌薬にも中等度耐性・耐性を示す菌株が多かった。対策として過去の培養結果をもとに empiric therapy に選択する抗菌薬の見直しや，投与開始後1 週間を目処とした deescalation や抗菌薬適正使用支援チームの介入が必要と考えた。
