総合診療内科におけるリンパ節生体 16 例の検討

抄録

今後のリンパ節腫脹例の診療に役立てるために，リンパ節生検施行例を再検討した。 対象は総合診療内科で 3 年間にリンパ節生検を実施した 16 例である。 内訳は悪性リンパ腫 10 例，adult T-cell leukemia/lymphoma 1 例，癌リンパ節転移 2 例，Still病 1 例，菊池病 2 例であった。 リンパ節腫脹 4 領域以上の 8 例はすべて悪性，うち 5 例が死亡例であった。 4 領域以上のリンパ節腫脹は予後不良因子といえる。 摘出リンパ節の容積平均は 1678. 8mm³，うち診断困難であった 3 例はいずれも 400 mm³未満で，Hodgkinリンパ腫，angioimmunoblastic T-cell lymphomaが含まれた。 リンパ節内で腫瘍細胞が散在し部分的に増生することがあるため，生検材料の大きさは重要で，病理診断には生検材料400mm³以上の大きさが望ましいと考えた。 工コーを施行された 12 例での正診率は 91.7 %であった。 良性・悪性の鑑別にリンパ節工コーが有用であった。