抄録
腰痛は多発性骨髄腫（MM）患者の 58 〜 70 % にみられるが，高齢者でみられる一般的な症状でもある。
MMは腰痛から発見されることが多いが，診断を得るまでにしばしば時間を要し， 一般的な腰痛との鑑別が難しいことが窺える。
MMでみられる腰痛の特徴は，朝のこわばりを伴わず，安静時の持続性疼痛で，一般的な鎮痛薬では効果が薄く，局所に叩打痛や圧痛を伴う，頑固な痛みと要約される。
骨髄腫は赤色骨髄を侵すため，骨病変は頭蓋骨や脊椎など躯幹骨に多くみられる。
他の腰痛との鑑別には，
①数カ月以上の長期間，
②緩徐進行性，
③安静時の持続痛，
④頑固な痛み，
⑤NSAIDsの効果が不十分，
⑥痛みが広範囲，
⑦突然病的骨折を起こす，などの特徴が役立つ。
MM患者でしばしばみられる，高カルシウム血症，貧血，蛋白尿，血沈とCRPの乖離,総蛋白とアルプミンの乖離など，診断補助所見にも言及した。
