耳鼻と臨床
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症例報告
めまい症状の訴えがなかった両側側頭骨骨折に伴う両側外リンパ瘻の 1 例
三橋 亮太田中 久一郎川口 壽比古伊東 智樹佐藤 公宣小野 剛治千年 俊一梅野 博仁
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2023 年 69 巻 2 号 p. 104-109

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抄録

側頭骨骨折が外リンパ瘻(PLF)を生じることは一般的に知られているが、その診断は困難である。そのため側頭骨骨折による PLF は見逃されている可能性がある。両側側頭骨折により両側 PLF を発症した 1 例を報告する。症例は 18 歳、女性。交通外傷による急性硬膜下血腫の集中治療後に、両側顔面神経麻痺を認め、脳神経外科医より精査を依頼された。歩行可能で、めまいを訴えなかったため前庭障害は疑われていなかった。両側顔面神経麻痺、両側難聴に加え、暗視下の起立も困難であり、赤外線眼振計で自発眼振と頭位眼振を認めた。PLF を疑い、両側試験的鼓室開放術を施行した。両側内耳窓からのリンパ液の漏出を認め、両側内耳窓閉鎖術を行ったところ、翌日には暗視下での歩行可能となった。めまいの訴えがなくても側頭骨骨折症例では PLF を疑い、耳鼻咽喉科で精査を行う必要があると思われた。

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© 2023 耳鼻と臨床会
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