Is a Maxillary Prosthesis Difficult for Patients with Trismus?

Hideharu Usui; Kazuo Shimozato; Ichiroh Ohiwa; Teruhiko Harada; Yasuo Sakakura

doi:10.3950/jibiinkoka.101.297

強い開口障害を有する上顎顎欠損患者の顎補綴

臼井秀治, 下郷和雄, 大岩伊知郎, 原田輝彦, 坂倉康夫

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キーワード: 上顎癌, 顎補綴, 開口障害

ジャーナルフリー

1998 年 101 巻 3 号 p. 297-306

DOI https://doi.org/10.3950/jibiinkoka.101.297

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発行日: 1998/03/20 受付日: - J-STAGE公開日: 2008/03/19 受理日: - 早期公開日: - 改訂日: -
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訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: PDFファイル訂正内容: -

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: PDFファイル訂正内容: -

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: 論文タイトル訂正内容: Right : Is a Maxillary Prosthesis Difficult for Patients with Trismus?

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: 論文抄録訂正内容: Right : Of patients with a postoperative maxillary defect, around 30% are thought to have trismus to some extent. In these patients, some difficulty in fabricating a maxillary prosthesis is expected. In this study, 54 patients with trismus were compared with a control group to find some proof of difficulty in making a maxillary prosthetics. Fifty-four of trismus less than 20mm of a mandibular stroke were experienced out of 185 patients with maxillary prosthetics between October 1984 and October 1992. The trismus was divided into 4 groups of less than 5mm (1case), 5mm-10mm (10 cases), 11mm-l5mm (19 cases), and 16mm-20mm (24 cases). These case were analyzed by in taking an impression failure, average weight of the prosthesis, time needed to complete the prosthesis and some special form of prosthesis. No apparent differences among the 4 groups or with the control group were found. The cause of the difficulty in making a prosthesis for such patients with trismus are suggested not to be simply due to the range of mouth opening but also to the complexed space formed by the dental defect, alveolar bone defect, spreadability of the lip and the cheek. the mandibular stroke and the so called scar bundle of the cheek next to the defect.

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: 著者情報訂正内容: Right : Hideharu Usui¹⁾, Kazuo Shimozato²⁾, Ichiroh Ohiwa²⁾, Teruhiko Harada³⁾, Yasuo Sakakura³⁾

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: 所属機関情報訂正内容: Right :
1) USUI Dental Clinic
2) Department of Maxillo Facial Surgery, Japanese Red Cross Nagoya First Hospital
3) Department of Otorhinolaryngology, Mie University School of Medicine

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: キーワード情報訂正内容: Right : maxillary cancer, maxillary prosthesis, trismus

訂正日: 2008/03/19 訂正理由: - 訂正箇所: PDFファイル訂正内容: -

抄録

上顎癌に対する手術療法後の社会復帰を促すための土顎顎欠損に対する機能的補助療法としての顎補綴物の役割は増大してきている一方で,上顎顎欠損症例では,開口障害があるものが30%の割合で存在することが知られている.このために顎補綴を行うための口腔内での操作が物理的に不可能であると考えられ,腫瘍外科医にとって顎補綴治療をためらわせる一因になっているものと推察される.
1984から1992年の閥に顎補綴症例185例を経験し,全例顎補綴製作し装用させた.このうち,20mm未満の開口量を示す開口障害例が54例あり,これらについて開口量,印象採得回数,顎補綴物の特長,重量などを指標に顎補綴施術が困難か否かについて検討した.
その結果,現在までのところ最低の開口量が3mm以上あれば義顎製作所要日数,義顎重量およびその形態,印象採得回数には,影響を及ぼさず,義顎製作は可能であった.
開口量は大きいほど顎補綴施術はより容易であると直感的には感じられるが,この開口部領域,前歯部作業空間面積は共に難易度の差は認められず,むしろ一定以上の開口量とそれを補う空間,すなわち,頬部口唇部の伸展性,残存歯牙,残存顎堤,切除部周辺の瘢痕帯に囲まれた作業空間が難易度を決定する要因になり得るものと推察された.上顎切除後欠損症例で,開口障害が顎補綴治療を不可能にする絶対的な要因とはならなかった.

責任著者(Corresponding author)

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