EXIT 法 (Ex utero intrapartum treatment) とは, 酸素化が維持された臍帯非切断下に上気道閉塞が危惧される胎児に対し気道確保や腫瘍摘出などを行う技術である. 今回われわれは, 出生前の画像検査で下顎の欠損, 耳介の偏位を認め無下顎耳頭症が疑われた症例に対しEXIT 法下の気管切開術を行った. EXIT 法開始から16分後に胎児徐脈のためEXIT 法は中止したが, 臍帯切断4分後に気管切開術を完了し気道を確保した. 通常の気管切開術と比較し, 体位や術野の制限, 無顎で下顎挙上ができず頸部進展が行えないなどの制約により大きな皮膚切開で視野を広げ, 胎児と母体の負担低減のため手術時間短縮を意識した.
