現在，視触診（CBE），マンモグラフィ（MMG），乳房超音波（US）いずれかとその組合せが検診に最適かの議論があり，特にCBEは省略可能かについての議論があるが，一定の見解に至っていない。今回，モダリティ別の検出率や検出されない乳癌の特徴を検討 し，CBEが省略可能かについて明らかにすることを目的とした。 2009年1月～2012年10月に当施設での乳癌検診受診者のべ16,112人の女性のうち，44例 の発見乳癌を対象とし，検診・精検・手術記録を調査した。 検出率は，CBE単独40.9％，MMG 単独90.9％，US単独97.7％であり，CBE＋MMG 100％，CBE＋US 97.7％，MMG＋US 100％であり，CBE単独はいずれに比しても有意に低かった。発見時病期別では，Stage0でCBE単独の発見はなく，StageⅠまではCBE単独が他のモダリティ単独より検出率が低く，StageⅡで他と同様となった。検出されない乳癌の特徴は，CBEは「MMG で石灰化」 「USで2cm以下の腫瘤」 ，MMG は「若年者」「高濃度乳腺」 「USで1.5cm以下の腫瘤」 ，USは「MMG で石灰化」であった。検出率の観点からはMMG＋USが最良であり，病期分析からはCBEは他に劣後する，検出されない乳癌の特徴を整理するとMMG＋USが相補的であり，以上からCBEは省略可能と考えられるが，自覚症状例を確実に医療受診とする必要があると考えられた。 検診での自覚症状例を確実に医療受診とし，MMG＋USを検診として実施すれば，検出率の観点からはCBEは省略可能であると考えられた。
