マンモグラフィにおける圧迫乳房厚（Compressed Breast Thickness）と臨床上各因子との相関性の検討

抄録

本研究では圧迫乳房厚（CBT）が診断上の層別因子として活用可能か，また CBT と各因子との相関性を検証した。MLO の３D 撮影をした４６０例において CBT２０mm 台～５０mm 台までを１０mm ずつに分け，８項目について検証した。平均年齢は５３．８歳，平均圧迫圧は１０３．５N，平均 CBT は３９．７mmであった。高濃度乳腺の割合は CBT が大きいと小さくなる傾向があった。AGD は CBT と弱い正の相関が，BMI は CBT と正の相関がみられた。腫瘤率，悪性腫瘤率は CBT が大きくなるにつれ高くなっており，悪性病変の感度は３D 撮影を追加することで上昇した。CBT が大きいほど３D 追加後のカテゴリー変化率は高くなった。CBT が小さい乳房は早期に腫瘤を触知可能だが，CBT が大きい乳房ではそれが困難で発見が遅れると推測される。また先行研究より BMI に比例し乳癌発生リスクが増加する傾向が示されている^１）。本研究では CBT は BMI に比例しており，CBT が大きいほど悪性率は高い結果を得た。これより CBT が大きいほど乳癌発生リスクが高いと考えられる。大きい CBTは乳癌のリスクファクターになる可能性があり，CBT が大きい患者ほど３D 撮影を推奨する。また必要に応じて他検査を適宜追加する事が望ましい。同時にブレスト・アウェアネスを普及させていくことが重要である。