〔要旨〕患者は73歳，男性。急性A型大動脈解離に対する弓部大動脈人工血管置換術後2年目のCT検査で人工血管より末梢側の胸部大動脈瘤破裂を認め，緊急ステントグラフト内挿術が施行された。術後5日目のCT検査と上部消化管内視鏡検査で大動脈食道瘻（aorto-esophageal fistula；AEF）が確認され，同日に右開胸下に食道切除，食道切除後12日目に人工血管周囲のデブリドマン，大網被覆・充填術および食道再建術を施行した。AEFの救命には，迅速な出血と感染のコントロールが必要である。食道切除と感染人工血管置換が望ましいが，耐術能を考慮した術式の選択が現実的である。大網被覆・充填は感染コントロールに有効であり，ICG蛍光法を用いた大網の血流評価はその利点を向上させる。
