抄録
〔要旨〕【目的】高齢者急性腹症に対するopen abdomen management（OAM）の有用性を明らかにする。【方法】2011年4月～2021年3月の間に緊急手術を行った75歳以上の急性腹症について，OAMを行った18例（OAM群）と一期的手術39例〔SO（single-stage operation）群〕に分け，背景，在院死亡率、合併症率等を比較した。portsmouth-physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity（P-POSSUM）スコアより予測死亡率を算出し，実死亡率と比較した。【結果】OAM群の重症度は高く，在院死亡率（OAM群66.7％，SO群2.6％，p＜0.05），合併症率（OAM群55.6％，SO群30.8％）とも高かった。OAM群では予測死亡率70％以上の症例で実死亡率が下回ったが，40～70％の6症例は全例死亡した。【結論】予測死亡率がきわめて高い最重症例にOAMは有用な可能性があるが，適用には症例ごとに熟考を要する。
