症例は17歳男性. 自転車事故で頭部を受傷. 救急搬入時Glasgow Coma Scale (GCS) : E2V3M5で不穏あり, Computed Tomography (以下CTと略す) で両側前頭葉脳挫傷, 右急性硬膜下出血と診断した. 右穿頭血腫除去術後にintracranial pressure (以下ICPと略す) をモニターし, 低体温療法やバルビツレート療法を開始した. 第２病日にICPが30mmHgを上回り右脳室ドレナージで対処したが, 第４病日に再び上回りCTで正中変位のない脳腫脹が確認されたため, 両側減圧大開頭術を施行した. 術後は速やかに集中治療を終え, 徐々に意識回復した. 第44病日に頭蓋形成術を施行しリハビリ継続の後, 第215病日に自宅退院となり復学し得た. 集中治療中の頭蓋内圧亢進に両側減圧大開頭術が奏効し, 有効な手段であると考えられた.
