症例報告
右側大動脈弓を伴った左肺癌の１例
2010 年 35 巻 2 号 p. 139-143
詳細
2010 年 35 巻 2 号 p. 139-143
症例は59歳，女性．健診の胸部X線検査で左肺野に異常陰影を指摘された．近医での胸部CT検査で左肺上葉舌区に約４cmの腫瘤を，同時に右側大動脈弓を指摘された．擦過細胞診でclass V（腺癌）と診断され，当科に入院した．諸検査を施行し，左肺癌（cT2N1M0, cStage IIB）と診断し，手術を行った．開胸すると胸膜播種を伴う進行肺癌で，左上葉切除・下葉部分切除術と縦隔リンパ節のサンプリングを行った．肺動静脈，気管支の分岐に異常はなかった．腫瘍径は最大径42mm，病理組織学的に低分化腺癌で，最終診断はpT4N2M0, StageIIIBであった．術後経過は良好で，術後第12病日に退院した．現在，術後５カ月を経過し，化学療法を施行中であるが，腫瘍の進行を認めていない．右側大動脈弓を伴う肺癌の手術では，肺動静脈，気管支の分岐異常はなく，通常と同様に肺葉切除が可能である．文献的に左反回神経の反回部位は動脈管索が多く，縦隔リンパ節郭清時には注意を要する．
