患者は，74歳，男性．早期胃癌に対し，腹腔鏡補助下幽門側胃切除を施行した．閉創時，カメラポート孔は腹膜，筋層を縫合閉鎖し，それ以外の12mmポート孔は筋膜のみを縫合閉鎖した．術後第５病日にイレウス症状が出現し，第７病日のCTで左下腹部12mmポート部位への小腸の嵌頓を認めた．ポートサイトヘルニアによるイレウスと診断し，緊急手術を施行した．腹腔鏡下に観察すると，同ポートの部位に小腸が嵌頓していた．筋膜には縫合糸がしっかりかかっており，その筋膜下に小腸が脱出していた．小腸を腹腔内に還納したところ小腸の色調は改善したため，腸切除は施行しなかった．ヘルニアをおこしたポート孔を腹腔内から確認しながら腹膜，筋層を縫合閉鎖した．その後の経過は良好であった．ポート孔の閉鎖は筋膜縫合が必要とされているが，10mm以上のポート孔の場合は筋膜の縫合閉鎖だけではなく，腹腔鏡観察下での腹膜・筋層の縫合閉鎖が必要と考えられた．
