抄録
症例は64歳，女性．左乳頭から単孔性の血性乳頭分泌を認めたが，腫瘤は触知しなかった．マンモグラフィ，超音波検査に所見はなく，乳管造影で左B領域方向の乳管拡張と末梢側の狭窄を認めた．血性分泌液の細胞診は良性の判定であったが，乳管内乳頭腫または非浸潤性乳管癌（DCIS）を疑いduct lobular segmentectomyを施行した．病理組織学的所見は，HE染色はsolid-papillary type DCISと診断した．またHE染色で顆粒状の細胞質を伴う癌細胞を認めたためneuroendocrine ductal carcinoma in situ（NE-DCIS）を疑い，免疫組織染色を行った．chromogranin A，synaptophysinがともに陽性を示したためNE-DCISと診断した．ER，PgRはともに陽性であった．本症例のように血性乳頭分泌を主訴とする高齢者では，画像上腫瘤が認められない場合でもNE-DCISの可能性を考慮すべきである．
