抄録
胃癌術後の腹膜播種による腸管閉塞に対し，経皮内視鏡的胃瘻腸瘻造設術（PEG-J）を施行し，QOLの改善をみた１例を経験したので報告する．
症例は，57歳，女性．2010年11月，Stage Ⅳ［T4b（SI），M1（OVA），P1，CY1］の進行胃癌に対して，幽門側胃切除（Roux en Y法再建）＋両側Krukenberg腫瘍摘出術を施行した．術後，外来にて全身化学療法を施行していたが，2011年４月，腹水を伴った腸管閉塞の診断にて緊急入院となった．イレウス管による減圧で小腸の拡張は改善したが，残胃の著明な拡張を認めたため，PEG-J施行の方針とした．腹腔穿刺による腹水除去後，PEGを施行し，その後，PEG-Jカテーテルへ変換した．小腸と残胃の減圧に成功し，症状の改善および疼痛のコントロールを得られた．患者，家族の希望があり，退院し，在宅生活となった．
胃癌術後の腹膜播種による腸管閉塞に対する治療は，終末期医療のひとつであるが，PEG-Jカテーテルによる減圧は，治療とQOLのバランスに優れた有用な手技と考えられる．
