抄録
急速な増大のために高分化型脂肪肉腫（WDLS）との鑑別を要したSpindle cell lipoma（SCL）の１例を経験した．症例は67歳の男性である．初診の２年前に項部の腫瘤を自覚した．初診時には４×４cm大であり，発生部位と画像所見からSCLを疑い切除の方針としたが，患者の都合で診療が中断となった．１年６カ月後の再診時には，腫瘤は10×９cm大と急速に増大しており，WDLSが疑われた．MR画像では脂肪成分と非脂肪成分が混在しており，非脂肪成分はT1強調像で筋肉と等信号，T2強調像では高信号を呈し，Gdで造影された．針生検ではWDLSが疑われ，広範切除を行った．組織像は成熟した脂肪組織の増殖とCD34陽性の紡錘形細胞を認めSCLと診断した．術後１年５カ月の時点で再発はない．本例はMR画像検査と針生検を行ったがSCLとWDLSとの鑑別は困難であった．術前診断には切開生検が必要であろう．
