抄録
症例は18歳，男性．急性虫垂炎の疑いで前医にて抗生剤加療していたが，症状増悪し当院に紹介となった．術前の腹部X線検査では著明な小腸ガスを認め，腹部CT検査では右下腹部に腫大した虫垂と結石像を認めた．以上より虫垂結石を伴う急性虫垂炎を疑い，手術を施行した．術中所見では穿孔した虫垂内に結石を認め，虫垂切除術とドレナージ術を施行した．虫垂結石を伴う急性虫垂炎は比較的稀な疾患であり，虫垂結石の定義は虫垂内に存在し，容易に指圧で潰れず，整った形状であり，X線検査で陽性であり，無機物を主体とした成分であるとされている．自験例ではX線検査で術前に結石を同定出来なかった．虫垂結石を伴う急性虫垂炎は壊疽性虫垂炎が多く，穿孔例も多いと報告されている．画像検査が腹部X線検査のみでは虫垂結石を見逃すことがあることから，急性虫垂炎を疑う場合は，結石の有無を確認するためにも腹部CT検査も施行すべきであると考えられた．
