症例は62歳男性，右下腹部痛を主訴に来院した．体温は38℃と発熱を認め，右下腹部に限局する圧痛・反跳痛を認めた．CT検査にて，小腸周囲の脂肪織混濁と腸管外ガス像を認め，小腸穿孔の診断で緊急手術を行った．開腹すると混濁した腹水を認めた．小腸には全長にわたり憩室が散在し，特にTreiz近くの上位空腸と回腸末端近傍に多く認められた．回腸末端より約50cm口側の小腸で，憩室に白苔付着，発赤を認めた．周囲腸間膜も発赤しており，腸間膜への穿通と診断し，同部位の小腸を20cm切除した．摘出標本の肉眼所見では切除した回腸に憩室を認めた．病理組織学的所見では筋層を貫く仮性憩室が漿膜に達し，炎症細胞が漿膜に達していた．術後経過は良好で第14病日に退院となった．今回われわれは，回腸憩室穿通による腸間膜炎を引き起こし，緊急手術を要した稀な１例を経験したので報告した．
