抄録
【目的】直腸癌の括約筋温存手術における，closed suction drainの縫合不全に対する意義について後方視的に検討した．さらに，縫合不全の危険因子についても検討した．【対象・方法】直腸癌に対する括約筋温存手術において，仙骨前面にclosed suction drainを留置した連続151例を対象．縫合不全の頻度，治療，ドレーン排液量の推移，縫合不全の危険因子について検討した．縫合不全の分類はInternational Study Group of Rectal Cancer（ISREC）groupのGrade分類に従った．
【結果】縫合不全は６例（4.0％）に認めた．縫合不全のGradeはA ３例，B １例，C ２例であった．縫合不全の部位が吻合部後壁の３例ではすべてGrade A，側端吻合の口側大腸断端の１例ではGrade B，吻合部前壁の２例ではいずれもGrade Cであった．ドレーン排液量は，縫合不全症例の方が，非縫合不全症例より第１病日までの排液量が多かった（p＝0.04）が，第２病日，第３病日の排液量に差はなかった．縫合不全の危険因子について，ロジスティック回帰分析を行ったところ，単変量解析では側方郭清施行（p<0.01），ドレーン抜去日６日目以降（p＝0.06）が選択され，多変量解析では側方郭清（p＝0.04）のみが縫合不全の危険因子として同定された．
【結語】直腸癌に対する括約筋温存手術においてclosed suction drainは，縫合不全発生率とのバランスから考えれば有用性は限定的である．
