症例は79歳，女性．心窩部不快感に対するスクリーニング目的の大腸内視鏡検査にて直腸粘膜下腫瘍を認め，経過観察中の３年後FNAにて神経鞘腫と診断された．それ以後も経過観察されていたが，増大傾向を認め外科的切除目的で当科紹介となった．術前大腸内視鏡検査では，直腸Raに25mm大の粘膜下腫瘍を認め，EUSでは第４層由来で内部は比較的均一な低エコー腫瘤であり，FDG-PET検査では腫瘍へ優位な集積を認めた．手術は腹腔鏡下低位前方切除術＋D2リンパ節郭清を施行した．病理組織検査では，腫瘍は粘膜下層から固有筋層間に存在し，紡錘形細胞が束状に配列し錯綜しながら増殖する形態で，免疫染色では，S-100蛋白（＋），c-kit（－），CD34（－），SMA（－），MIB-I陽性率10％であり，術前診断と同様に直腸神経鞘腫と診断した．今回われわれは直腸神経鞘腫に対して腹腔鏡下に切除しえた１例を経験したため若干の文献的考察を加えて報告する．
