症例報告
膵管内進展を来した膵腺房細胞癌の１例
2016 年 41 巻 5 号 p. 826-832
詳細
2016 年 41 巻 5 号 p. 826-832
症例は55歳，男性．心窩部痛を主訴に当院受診．腹部造影CTで膵体尾部に内腔が不均一に造影される50mm大の囊胞性腫瘍を認め，膵尾側には膵炎の所見を認めた．同病変は腹部MRIではT1WIで高信号，T2WIで低信号が主体であった．EUSで主膵管にわずかに高エコーな腫瘍を認めた．ERCPでは膵頭体部主膵管に蟹爪様の陰影欠損を認め，体部に透亮像が続いていた．以上より，IPMN/C，Solid-pseudopapillary tumor（以下SPT），膵腺房細胞腫瘍の疑いで膵体尾部切除術を施行した．摘出標本は充実成分が主体で，内部に壊死を伴っていた．病理組織学的には腫瘍細胞が腺房構造を呈しており，膵腺房細胞癌の診断であった．さらに拡張した主膵管内に腫瘍細胞を認め，膵管内進展を伴っていた．膵管内進展を伴う膵腺房細胞癌は比較的稀であり，文献的考察を加えて報告する．
