日本外科系連合学会誌
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臨床経験
当科における腹腔鏡下尿膜管摘出術の工夫
岡澤 裕森岡 広嗣五藤 倫敏織畑 道宏坂本 一博小林 滋
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キーワード: 尿膜管遺残, 腹腔鏡手術
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2019 年 44 巻 4 号 p. 658-662

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抄録

目的:当科で5例の尿膜管遺残症患者に対して施行した腹腔鏡下尿膜管摘出術に関して報告する.

対象:2016年4月~2017年6月までに施行した男性2名,女性3名の計5名である.

方法:炎症の消退後に臍部を円状に皮膚切開し,腹直筋前鞘を露出させた.尿膜管を可及的に尾側に方向に剝離し,臍および尿膜管を清潔的に腹腔内に落とした.臍にEZ-accessを挿入し5mmポートを1本装着,腹腔鏡下に右側腹部に5mmポートを2本挿入した.助手が右上のポートよりカメラを挿入し,臍のポートより尿膜管を牽引した.術者は右下のポートより尿膜管を順行性に膀胱まで剝離し,臍から摘出した.

結果:手術時間は平均103分,出血量は3mlであった.周術期合併症は認めず,術後平均4日で退院となった.

考察:当科での腹腔鏡下尿膜管摘出術は,側腹部からのポート挿入が腹腔鏡下に挿入することで安全に行え,優れた方法であると考えられた.

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© 2019 日本外科系連合学会
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