症例は28歳，女性．来院３日前に餃子を大量摂取した．翌日に嘔吐が出現したため近医受診したが，点滴のみで帰宅となった．しかしその後も症状は改善しなかったため，再度近医受診し，精査加療目的に当院紹介となった．ここ２年間で40kgの体重減少があった．来院時ショックバイタル，腹部膨満軟，圧痛はあったが腹膜刺激兆候は認めなかった．血液ガス分析では代謝性アシドーシスを認めた．腹部単純CTを施行したところ，胃内に多量の残渣を認めたが，明らかなFree airは認めなかった．まず胃管による胃内減圧の方針とした．翌日に造影CTを施行したところ胃壁に造影不良域を認め，上部消化管内視鏡検査では胃体部粘膜の黒苔の付着，粘膜脱落を認めた．以上より急性胃拡張による胃壊死と診断し，緊急手術を施行した．明らかな胃穿孔は認めなかったものの，胃体部前壁，後壁に広範な壊死所見を認め，胃全摘術，Roux-en Y再建を施行した．術後経過は良好で26病日に退院となった．
